在台灣,每個人從出生開始就需要打許多疫苗,諸如:B型肝炎、白喉、百日咳、日本腦炎、卡介苗等等。近年來,又多了肺炎疫苖、流感疫苗、子宮頸癌疫苖等等。不只是新生兒或小孩,老人,乃至於高風險的成人們,都成為建議疫苗接種的對象。
一般人認為接種疫苗,只是預防個人感染到傳染病。不過,疫苗,除了個人保健的功能之外,在整體防疫上也有幾項重要的功能:
「提供群體免疫力」
- 集體的疫苗接種,使得社會群體中的大多數人都擁有對某一種傳染病的抵抗力。這種群體的免疫力,保護人類不受這些傳染病,及其相關的病菌的侵害,並使它們的生存受到控制,甚至絕跡。
「阻止疫情擴散」
- 許 多傳染病,需要有效的人傳人機制,使得病菌能順利從A傳到B,再傳到C。假設一個得病的人能傳染給2個人,則2個人,能傳給4個人。疾病的擴散,便是如等 比級數般,2x2x2x2…...等等,快速進展下去。而若是這些人到處趴趴走,分別傳給了5個人,則這速度是以5x5x5x5x5x…...的速度傳 播。
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(20)
化學治療藥物的主要作用是殺死生長或分裂快速的人體細胞。分裂地越快,藥物的毒殺作用越強,因而生長快速的癌細胞,是化療藥物最主要作用的目標。
然 而,人體也有許多其它常需要定期新陳代謝、生長分裂的正常細胞,如:血球、胃腸道、口腔黏膜、頭髮毛囊等等,也會因而受到部分的池魚之殃,而有依藥物、依 個人體質等大小不一的副作用。所幸近十幾、二十年來,化療藥物與控制副作用的藥物進步,化療的副作用已使許多人能接受,甚至能在門診就能完成化學藥劑注射 回家休息。
雖然如此,病人有時或多或少仍會有副作用的不適。這裡提供幾種常見的副作用,與自我保養處理方式,給各位參考。若是症狀嚴重,仍建議就醫尋求協助:
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(199)
化學治療藥物的主要作用是殺死生長或分裂快速的人體細胞。分裂地越快,藥物的毒殺作用越強,因而生長快速的癌細胞,是化療藥物最主要作用的目標。
然 而,人體也有許多其它常需要定期新陳代謝、生長分裂的正常細胞,如:血球、胃腸道、口腔黏膜、頭髮毛囊等等,也會因而受到部分的池魚之殃,而有依藥物、依 個人體質等大小不一的副作用。所幸近十幾、二十年來,化療藥物與控制副作用的藥物進步,化療的副作用已使許多人能接受,甚至能在門診就能完成化學藥劑注射 回家休息。
雖然如此,病人有時或多或少仍會有副作用的不適。這裡提供幾種常見的副作用,與自我保養處理方式,給各位參考。若是症狀嚴重,仍建議就醫尋求協助:
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(171)
化學治療藥物的主要作用是殺死生長或分裂快速的人體細胞。分裂地越快,藥物的毒殺作用越強,因而生長快速的癌細胞,是化療藥物最主要作用的目標。
然 而,人體也有許多其它常需要定期新陳代謝、生長分裂的正常細胞,如:血球、胃腸道、口腔黏膜、頭髮毛囊等等,也會因而受到部分的池魚之殃,而有依藥物、依 個人體質等大小不一的副作用。所幸近十幾、二十年來,化療藥物與控制副作用的藥物進步,化療的副作用已使許多人能接受,甚至能在門診就能完成化學藥劑注射 回家休息。
雖然如此,病人有時或多或少仍會有副作用的不適。這裡提供幾種常見的副作用,與自我保養處理方式,給各位參考。若是症狀嚴重,仍建議就醫尋求協助:
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(351)
看病時或詢問醫生問題時,當聽到醫生和你說:「這個我不清楚,在幫你查查看。」,或是「這個問題超過我的能力,必需要詢問或會診其它醫生。」這時,你的想法是如何呢?
有些人可能會覺得:「這個兩光醫生,竟然還要查書!」、「醫生連這個也不知道,我還能相信他嗎?」或是乾脆自行換醫生。
隨著醫療的日新月異、各專科分工精細、甚至是各種另類療法的盛行。在日常行醫過程中,也常面臨著被病人問題考倒的尷尬。
曾經有老教授說過:他現在最清楚的是與自己科別相關的疾病與治療方式。即使是常見的高血壓、糖尿病等疾病的用藥,他記得治療與老藥使用的大原則,但對於最新的藥物卻沒有那麼熟悉。
即使是同屬西醫的領域,醫生都可能無法全部熟悉了。就不用說,其它市面上各種「日新月異」的保健養生產品、或是另類療法。部分商業抄作,部分穿鑿附會,部分真有實效的療法,也有其獨有的理論基礎。
也因此老醫師常告誡:一位醫師需要保持對生命與疾病保持謙虛,需要了解自己的不足,隨時為病人查閱資料,詢問其它的同業或先進,以給與病人最新最好的治療方式。
雖然可能與民眾的期望有差距,不過現實生活中,遇到如醫龍男主角或是怪醫黑傑克般無所不能的醫生,或給與百分百保證的醫藥產品,反倒要懷疑其是否會因為剛愎自用或誇大其實,而造成病人的傷害。
相對地,許多經驗豐富、醫術高明、關心病人的資深醫師們,卻總是了解到自己的不足,願意放下身段,為病人尋求最好的治療方式。
專業,並非無所不能,而是有紀律地、持續地、謙遜地為自己、為他人追求卓越。
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(58)
隨著醫療資訊的普遍與醫療自主權的重視,併發症、後遺症、副作用,這三個詞成為眾人在就醫及接受治療之前,聞之色變,卻又不能不知道的資訊。不論多麼輕微的病症,都有可能發生併發症或後遣症;不論多麼不起眼的治療方式,都可能會有嚴重的副作用。
然而,醫師口中的這三個名詞究竟有什麼不同呢?
併發症,為因疾病引起的急慢性病症。急性病症,如:肺炎合併呼吸衰竭、泌尿道感染合併敗血性休克、心肌梗塞併發心律不整或心壁破裂等;慢性病症,如:糖尿病引發腎病變、慢性肝炎引發肝硬化或肝癌等。
後遺症,為在一次急性病症後,所遺留下來的長期身體失能或功能異常。例如:中風之後,造成終生的左側或右側肌肉無力、萎縮;或是脊髓受傷後,造成終生的半身不遂。
副作用,為各種檢查及治療所可能引發的不良事件。例如:藥物過敏、顯影劑過敏、手術後沾黏、大腸鏡引起的大腸破裂、普拿疼過量引起肝衰竭、非固醇類止痛藥引起胃潰瘍或急性腎衰竭等等。
矛盾的是,各種檢查與治療,除了治療疾病,也是為了減少嚴重的併發症及後遺症。而這時病人必需要承擔副作用的風險。因而,醫師、病人、甚至健保局,需要參考許多研究資料、個人與社會價值觀,以決定何時使用何種檢查與治療,甚至是決定保險是否給付的依據。
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(2,328)
胎兒需要足夠的時間在媽媽體內成長。若是太早來到世上,胎兒身上的許多器官與功能都尚未發育完全,而無法適應媽媽體外的獨立生活。
雖 然早產的發生率為5~10%,卻是80%的新生兒死亡原因。醫學上早產的定義為懷孕週數在20~37週之間的生產。週數越小、或體重越輕就越容易發生併發 症。在24週出生之早產兒死亡率大於50%,而體重低於1000公克的早產兒,則有50%以上的機率需要暫時靠呼吸器維持呼吸。相對地,在36週之後出生 之嬰兒,死亡率則與足月嬰兒相似。
早產的實際原因並不明確,約只有50%能找到相關因素。舉出幾種可能的因素:
-
母親方面:母親有糖尿病、妊娠高血壓、心臟病、腎臟病、 腹部受到外力撞擊、腹部曾經接受手術、子宮異常、罹患各種感染病症、營養攝取不良或其他較危險的生活習慣,例如:工作勞累、情緒焦躁、抽菸、飲酒等等。
- 胎兒方面:胎兒染色體異常、先天性畸形、多胞胎、胎兒感染、前置胎盤、胎盤早期剝離、早期破水等等。
若發生以下幾種早產的可能徵兆,最好能盡速就醫評估:
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(65)
個人與社會的價值觀對於治療選擇的影響有時是非常深遠的。
曾有紅斑性狼瘡的女性病人,因為害怕長期使用類固醇可能會造成外觀肥胖的副作用,而長期拒絕治療。即使已經因紅斑性狼瘡造成腎臟衰竭,引起昏迷與生命危險,經過緊急洗腎之後,救回一條命,仍不願接受類固醇、或免疫抑制劑的治療。直到所有的家人、同事,甚至上司都來相勸,才願意接受治療,病情有所改善。
對於學習醫學的專業人士來說,醫學是有正確與錯誤的差別。在經由一連串的研究與統計之後,歸納出一個對於拯救生命、延長生命最建議的方向。
然而,對於接受治療的人來說,醫療是相對地,當中存在許多選擇,特別是屬於目前無法根治的疾病。除了身體上的疾病之外,很多時候是為了達到心理上的寧靜或平衡。
當價值與科學發生衝突時,需要彼此的生命的智慧與通溝的藝術。
唯有「真」與「善」彼此妥協與和諧之時,「美」方能因此產生。
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(16)
勤洗手、載口罩是預防新流感的基本功。一般市售口罩種類繁多,依不同的功能與材質,有綿布口罩、外科口罩、活性碳口罩、竹炭口罩、N95口罩……等等。而實務上,醫護人員最常使用就屬外科口罩及N95口罩。
除了少數需要長時間、密集性地接觸與照顧確診病人的情形需要使用N95口罩外,一般民眾大部分時候,使用外科口罩即可。
然而,口罩不是載著保心安的。不論是N95口罩,還是外科口罩,唯有正確使用才能達到預防的效果。以下便簡介外科口罩的使用方式。若需要使用N95口罩,也同樣依據類似地使用原則。
- 注意分辨口罩的外面與內面,上緣與下緣。外面為較光亮且有顏色的防水層,能過濾飛沫、口水等進入;內面為吸水層,能吸收自己呼吸、咳嗽時的蒸氣與飛沫,避免飛散至外面。上緣為有軟鐵片或鼻樑片的部分,提供支撐與貼合各種臉形。
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣(806)
人體內相隔有許多不同的空間,每個器官或組織都有它們自己正常的所在位置。當這些組織或器官,因為空間內壓力過大、空間彼此出間破損或關閉不良等等,滑出另外一個空間時,這時就稱為「疝氣」。
一般人想到疝氣,大概就想到小朋友常見的腹股溝疝氣。而依照上述的醫學定義,全身上下的器官都有可能發生疝氣。例如:腦壓過高,引起的腦疝氣;先天橫膈膜關閉不全,造成胃滑至胸腔,稱為橫隔膜疝氣。
一 般常聽到的腹股溝疝氣,是腸子或腹腔的組織滑至腹股溝內或腹部肌肉的缺損外。平時可能只會有輕微的症狀:偶然在久站、咳嗽、搬重物後,發現鼠蹊部有突出的 腫塊,可能伴隨著輕微疼痛。大部分時候,這突出的腫塊可能自行消失,或是可以用手壓平。然而,也有可能持續持突出,甚至開始劇烈的疼痛,這時就可能是「箝 閉性疝氣」,也就是腸子卡在滑出位置的洞口,造成缺血或壞死。
此外,腹股溝疝氣,也需要與其它可能造成腹股溝腫塊的疾病區分,例如:淋巴結發炎、淋巴瘤、睪丸腫瘤、脂肪瘤等等。
疝氣的治療方式,主要為手術修補腹股溝或腹部的缺損,尤其是上述的箝閉性疝氣,更是需要緊急手術,將卡住的腸子移回原來的位置,以免腸子壞死,而有生命危險。
MyDoc 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣(548)