MyDoc的衛爾斯診所

免疫系統的錯亂--自體免疫疾病
存活在自然界中，人體發展出一套自己的免疫系統，也就是用來對抗各種外界各種的細菌、病毒、鰴菌等等的軍隊。然而，有時免疫系統，將人體自身的部分
或全身的器官及組織，誤認為敵人，產生「自體免疫抗體」而對人體進行破壞摧毀。醫師與科學家便將這種免疫系統錯亂所造成的疾病，稱做自體免疫疾病。
這幾十種的自體免疫疾病，諸如常常聽到的：類風溼性關節炎、紅班性狼瘡等等，往往都會有部分或近乎全部相似或重疊的症狀，甚至偽裝成其它的常見疾病，而導致延後被診斷出來。而這類的疾病，也可能會起起伏伏，時而發作，時而消失。
除了診斷困難之外，在治療方面，也往往會使用到類固醇、低劑量的癌症化療藥物、或是其它最新的免疫系統製劑。而大部分的自體免疫疾病，都會成為慢性疾病，需要長期的控制，以減少併發症。

血尿(Hematuria)
血尿的情形，可能為肉眼可見的尿中帶血，或僅為尿液檢查中的些微出血反應。血尿多為腎臟泌尿道發生異常所產生。常見的原因為尿路結石或外傷、尿路感染或發炎、也有可能是良性或惡性腫瘤所成，而有時也可能為某些腎臟疾病的徵兆。
而在人體產生溶血、即大量紅血球破裂，或是橫紋肌溶解症等情形時，尿液可能會有類似血尿的顏色或是檢驗反應。
血尿是一種徵兆，一旦持續發現這樣的情形，便可能需要使用一系列的影像、內視鏡，甚至切片檢查來確定引起血尿的原因。

龍骨水檢查--腰椎穿刺(Lumbar puncture)
腦脊髓液，俗稱「龍骨水」，分布於大腦與脊髓神經外圍作為保護緩衝、提供營養等功用，而每天腦脊髓液都會不停地從血液中分泌出來。
腰椎穿刺所抽取作為檢驗的是少許的腦脊髓液，而非脊髓或神經。醫師會建議進行腰椎穿刺的情形為：
診斷：

若是在Google上搜尋「電解質」，可能會得到化學家對電解質的解釋：當被加溫熔化或是溶在水後能導電的物質。對60%是水組成的人體來說，電解質則是維持生命與正常功能的重要物質。
電解質就如同看不見的音符，在血液中流動或在細胞中穿梭。各種不同的電解質會相互影響，形成一首複雜的樂曲，而維持人體最適合細胞活動的均衡生態環境。當電解質不平衡時，時常會伴隨著酸鹼值的異常，使得人體的均衡環境被壞，進而會影響水分的分布、細胞的活動、酵素的功能、大腦或心臟的電氣活動等等，嚴重時，便會造成昏迷或心律不整，甚至停止。
簡介幾種較常見的檢查項目：

許多坊間的健康或養生廣告，常會提到以下的廣告詞：因為你吃了什麼或是做了什麼，造成身體偏酸或是偏鹼，造成老化或是身體不好，所以必需吃我們的產品。
不知道這些廣告中，所提到的酸鹼到底是什麼？不過，依西方現代醫學的說法，身體不酸也不鹼，是維持中性的。而人體隨時隨地，都會保持中性的狀態，以利身體各器官機能與新陳代謝的作用。正常的人幾乎不太可能因為多吃了一點肉，少睡了一點等等之類的「日常生活」，就變酸變鹼。若是真的偏酸或偏鹼，則可能代表有某項「疾病」，而不只是所謂體質偏酸或偏鹼而已。
人體能維持中性的狀能，主要是靠著肺臟與腎臟，來排除或中和多餘的酸性或鹼性物質。肺臟借由排除「二氧化碳」(Carbon Dioxide)來調整身體酸鹼；而腎臟借由排除血中或吸收尿中 「碳酸根」(Bicarbonate)來調整。我們可以借由抽「動脈血」來評估身體整體的酸鹼以及平衡酸鹼的功能是否正常。
如果身體如果偏酸或偏鹼，除了代表可能有嚴重呼吸系統或腎臟病造成失去身體調節酸鹼的功能之外，也可能是因為敗血症

隨著大家對心血管疾病的重視，血脂肪也成為了健康檢查中的必需項目。血脂肪的組成成分很多，主是都是以膽固醇(Choloesterol)、三酸甘油脂(Triglyceride)、外加稱為脂蛋白(Lipoprotein)，依據不同的比例而形成不同的血脂分子在身體中運送。
雖然膽固醇過高，可能形成冠狀動脈狹窄等心血管疾病，而三酸油脂過高則可能產生胰臟炎等嚴重疾病。然而，這些成分本身在身體都是有著一定功用，諸如：產生熱量、組成細胞或合成荷爾蒙時的原料等等功能。
一般常驗的血脂項目為膽固醇、三酸甘油脂、HDL和LDL。為了讓大眾容易了解它們對心血管疾病的風險，HDL，因能降低心血管疾病風險，而被稱為好膽固醇。反之，LDL，因為增加得病的機率而常被稱為壞膽固醇。其實這兩種血脂成分都是缺一不可：HDL的功能主要為運送全身中的膽固醇回到肝臟儲存代謝；而LDL則是將膽固醇從肝臟運送到全身給需要的細胞組織運用。只是相對地，LDL過高，就代表在全身的膽固醇太多，容易產生危害。

常常在抽血檢查之前，護士會和你說要空腹八小時。其實不是每一次抽血檢查都需要禁食，這樣做的原因，是由於血中的血醣、膽固醇、三酸甘油脂、尿酸等數值會因為吃東西而暫時升高。此時抽血檢驗出來的結果往往會偏高，而不能代表真正身體的情形。而部分食物或藥物也可能影響抽血檢查的結果，例如酒精會造成肝功能指數中的r-GT暫時上升，卻不一定代表肝臟實際的疾病。

不少人對看病的印象，便是醫生拿著聽診器在你身上聽一聽。到底醫生都在聽些什麼？
在古老的年代，沒有X光、沒有超音波、沒有電腦斷層，聽診器能從聲音傳達氣流與液體流動的變化，醫生因而能配合其它的症狀、觀察、觸摸等方式，推敲出身體的變化。聽診器傳達的聲音主要有三種：血流、呼吸與腸胃蠕動。
血流，包括了心音與血管血流。當心臟與血管的功能或構造產生改變時，便會產生亂流而發出聲音。不同的時間與位置，發生亂流代表著不同的異常。例如：心臟瓣膜的狹窄或關閉不緊而產生亂流或逆流。
呼吸時，空氣在氣管及肺部流動，就如同吹笛子般會有各種聲響。不論是氣管狹窄、發炎或積水積痰都會有特別的聲音。例如：氣喘發作時，使細支氣管會收縮，而發出「咻咻」的笛聲。
腸胃蠕動，會使得腸胃中的空氣與水移動，也會產生特別的聲音。最明顯的例子就是肚子餓時，所發出吐嚕吐嚕聲。

不論是企業或是政府，要保持各個專業部門的獨立運作，又要有能良好的橫向溝通一直是很重要的課題。而人體各個五臟六腑，或不可言名的器官，更是需要時時因應瞬息萬變的外界環境，維持良好的內在溝通協調。在千百萬年的演化中，也發展了一套複雜又有效的溝通微調系統，這就是常聽到的荷爾蒙，或稱為內分泌系統。
腦垂腺(Pituitary Gland)負責統管這個溝通系統。甲狀腺(Thyroid hormone)可以調高或降低身體的新陳代謝速度，也就是控制全身的細胞和器官產能要開到最大還是一般就行了。胰島素(Insulin)控制血糖與調節膽固醇的代謝，也就是能量後勤補給管理。腎上腺(Adrenal Gland)則是發佈緊急動員令，快速將身體調整到備戰狀態。性荷爾蒙則控制全身性徵和生育。其它還有控制時差、情緒、協調消化……等等各式各樣的荷爾蒙，都是一種「看不見可是依然存在」的內控系統，將我們的身體維持在最適當的狀態。

當醫師懷疑病人被微生物侵入感染時，常會收集痰液、尿液、血液、濃液等等可能被細菌或其它微生物感染的部分作細菌培養。目的是為了找出確切引起疾病的病原體，除了能做為診斷的證據，也能準確地使用抗生素。然而，細菌培養常常會沒有細菌，這是因為檢體的取得的過程，可能檢體中細菌濃度不夠或沒有取到有細菌，或病人無法完成吐痰或留尿的過程，也可能因為培養之前有使用抗生素治療過，而影響細菌培養的結果。即使有培養出細菌，也要依照身體每個部位、細菌毒性強弱以及病人疾病的狀況，判斷是否長出來的細菌是真正造成疾病的原因，還是只是正常而無害的正常菌落。（正常菌落就是平時就存活在人體的細菌，通常不是造成疾病的主因。）
當培養檢查沒有結果時，大都不會影響治療的方式，因為培養往往需要兩到三天以上，才會有結果。在這之前，醫師便會使用抗生素去治療統計上最可能致病的細菌，檢查結果往往只是作為調整藥物的參考。而抗生素治療有沒有效，也通常在兩至三天之內，觀察病人的臨床症狀是否有好轉，例如退燒、痰變少、休克情形變好等等。因此也不需要等培養，醫師就能知道一開始使用的抗生素是否有效，是否要再換另一種抗生素。