MyDoc的衛爾斯診所

保護人體的靜脈--人工血管放置(Port A)
人工血管是裝置到皮膚下的合成物質，需要經由局部麻醉的手術方式放置。
當病人需要進行癌症的化學治療、接受長期的高濃度靜脈營養、病人的周邊靜脈血管較為細小等等情形時，便可能會建議使用人工血管，以減少周邊靜脈損傷、硬化或發炎，或是減少打針時的疼痛不適。
與中央靜脈導管類似的是，一般人工血管也是直接連結至人體的中央大靜脈，而不同的是，人工血管能長期放置，不需定期移除。人工血管常見的可能副作用，包含傷口或導管的感染、導管阻塞、移位等，而會有需要拔除人工血管的必要。
在放置人工血管後，需要每個月定期回診，使用幾分鐘沖洗導管，以確保其通暢。而在日常生活中，除了避免裝置人工血管的手臂做過度激烈的活動，如：360度旋轉或單臂提重物，一般的日常活動或運動，是可以正常進行的。

胸管是一條近1公分左右，可彎曲的透明管子；另外，有較細，如原子筆心粗細的豬尾巴(pigtail)胸管。一般會依照病人實際治療情形選擇適合的種類。
當病人有氣胸(肺
部漏氣)、血胸(胸腔出血)、膿胸(胸腔內因感染而累積膿液)、胸腔或心臟手術……等等情形時，可能會需要使用胸管，將胸腔內的空氣、液體、膿液、血液等
等排出，維持呼吸功能、減少肋膜纖維化、治療疾病本身，或監測手術後的出血情形。
胸管一般不需要長期放置，一旦疾病或病情改善，引流量減少，就可以考慮拔除。
放置胸管的常見風險為，出血及傷口感染。偶而會有皮下氣腫(空氣漏至皮膚底下)、組織挫傷等較嚴重的風險。放置胸管之後，若有突發性的劇烈胸痛或呼吸困難，請立即告知醫療人員。

氣切造口(Tracheostomy)--不得已的人工氣道
氣切造口，或稱氣管切開術、氣切，是在頸部劃開，放置氣切套管，直接與氣管相通的手術處置。氣切的目的，最主要是為了保持呼吸道的通暢、建立長期使用呼吸器的通路、便於長期清除呼吸道的分泌物等等。
建議接受氣切的情況，可分為急性或暫時性處理與慢性照顧：
急
性處理方面，可能病人因聲帶或其它上呼吸道發炎腫脹，使得氣管內管，俗稱「插管」的處置都無法進行，為了緊急維持呼吸，避免窒息危急生命，可能會施行緊急
性的氣切手術。或是因為頭頸部的手術需要，需求暫時性的使用氣切造口呼吸等等。以上這些情形，大都是為了緊急或暫時性的維持生命而採用氣切處置，一旦病情
或情況改善，便能關閉氣切造口，回復原來的呼吸方式。
慢性照顧方面，若是病人因為頭頸部癌症、雙側聲帶麻痺等疾病，造成長期的呼吸困難；或是因腦神經或呼吸道疾病需要長期使用呼吸器；或是病人自行咳痰能力不佳、又常因大量痰液反覆肺炎、呼吸衰竭或插管急救時等等情形，也會建議需要使用氣切造口長期維持生命與呼吸順暢。
長期插管使用呼吸器，除了使病人需忍受氣管內管放置在氣管中的疼痛、無法說話等缺點外，還有插管造成氣管受傷、感染等等的處置風險。
不
過，氣切造口的日常照顧需要一定的護理技巧，來進行清理、消毒等處置，需要家屬或照護者學習與配合。氣切，本身就是一個不得已的處置。然而，長期性的氣切
造口照顧，也可能對於病人與家屬的生活會有重大的影響與改善，因此，實行前，最好能與醫生有充分的溝通，以了解日後的照護與生活方式。

癌症的放射線治療，即俗稱的電療，是使用高能量的輻射線或離子射線，來照射腫瘤本身或轉移的位置。高能輻射線可以直接破壞腫瘤細胞的DNA，或產生自由基等物質間接殺死腫瘤或破壞病灶。
放射線治療，與開刀手術一樣，都屬於一種局部性的治療，無法對於轉移或全身性的癌症做根治性的治療。因此，必需依據腫瘤的類型、分期，以及治療的目的，來選擇是做根治性、緩和性、或是預防性的治療，抑或是同時配合化療、手術來治療。
不同的腫瘤與治療目的，所需要放射線治療劑量皆有所不同。一般療程約1~2個月，每週5~6次，每次約數十分鐘，幾乎需要做完全部的療程，才可能達到預期的效果。
在放射治療過程中，一般如同平時在做X光檢查一樣，不會有明顯地不適。然而，由於放射線所照射、治療或經過的地方，除了腫瘤，人體的正常組織也會造受破壞與傷害，因而，依照所被治療的位置，而會有急性或慢性的副作用。

疫苗不只是預防個人健康
在台灣，每個人從出生開始就需要打許多疫苗，諸如：B型肝炎、白喉、百日咳、日本腦炎、卡介苗等等。近年來，又多了肺炎疫苖、流感疫苗、子宮頸癌疫苖等等。不只是新生兒或小孩，老人，乃至於高風險的成人們，都成為建議疫苗接種的對象。
一般人認為接種疫苗，只是預防個人感染到傳染病。不過，疫苗，除了個人保健的功能之外，在整體防疫上也有幾項重要的功能：
「提供群體免疫力」

有時會聽到醫生說：我們要試看看後線藥物，然而，所謂後線藥物，是好是壞？是要高興總算能使用「好藥」了？還是要擔心病情難以控制？
醫生口中的後線藥物，一般分為下列三種：

2009年1月11日新「煙害防制法」開始實施，不少人為了滅少麻煩或節省金錢而開始嘗試戒煙。但忍受身體一時的不適而戒煙，真的又對身體有多少好處呢？這裡提出一些數據給大家參考：
戒煙1年之後：心血管疾病的風險下降為吸煙者的50%。 戒煙5年之後：肺癌死亡率是每天一包煙的人的50%；而罹患口腔癌、喉癌、食道癌的機率則下降50%。 戒煙10年之後：肺癌死亡率與不吸煙者相似。 戒煙15年之後：心血管疾病風險與不吸煙者相似。 戒煙說起來簡單，但對許多人來說也的確是相當不舒服的經驗。約有50%戒煙的人會產生「尼古丁戒斷症候群」。一般在開始戒煙的24小時之內就會逐漸產生：
心情憂鬱 焦慮緊張 精神不集中 失眠煩燥 暴飲暴食 體重增加

時常看到電視或電影上，每當病人需要急救時，幾乎一定會有電擊的情景，而且病人被電擊的瞬間都一定會全身跳起來。
也許這樣的場景才比較有戲劇張力吧！不過實際上，並不是每次急救都需要電擊，也不是被電就一定會全身彈起來。
心臟能自主且規律的跳動，主要是由於心臟中存在著一個細緻的發電與電路傳導系統。每當這個電路傳導系統發生異常時，心跳就可能過快、過慢或不規則，也就是所謂的「心律不整」。某些型態的心律不整，使電流混流到使心臟失去正常運送血液的功能，近乎停擺。此時就如同電腦當機了一般，需要重開機，心臟電擊就如同使心臟重開機一般，試圖使心臟重新恢復規則的跳動。然而，如果當時心臟的電氣活動已經停止，就像很多電視或電影上所演出的心電圖變成一條線時，這時心臟電擊是沒有作用的，就像是開關或電源已經壞了而沒有電流的電腦，這時再怎麼重開機也是沒有作用的。此時就必需要使用其它的急救方式，例如：心臟按摩、強力劑等等，試看看能否使心臟恢復電氣活動與跳動。

在上篇「懷孕時，請小心用藥！」，提到美國FDA為了避免胎兒受到藥物影響而產生畸形或發育異常的情況，將一般藥物分為ABCDX五級。這裡提供幾種常見或已知的致畸胎藥物，有的已經禁用，有的則通常不會使用在育齡或懷孕婦女身上。
維他命A酸(Retinoic acid)維他命A酸常用於治療青春痘、粉刺、或是美白用途。口服劑型會直接導致胎兒畸形；即使是外用皮膚塗抹的劑量，仍可能經由皮膚吸收，雖然在血中濃度極低，但一般仍是建議不要使用。由於在存在體內一段時間，因此除了懷孕期間避免使外，在使用維他命A酸的半年至一年內建議不要懷孕或實施避孕措施。
沙利竇邁(Thalidomide)

偶然看到這篇「天下間沒有無敵的抗生素V」，心中不禁有些感慨。
文中提到：「蠻多急診獸醫喜歡用Imipenem-Cilastatin及 Ticarcillin-Clavulanate 來治療細菌感染。…...不然還是把Imipenem- Cilastatin及Ticarcillin-Clavulanate留給人醫和真正有多重抗藥的動物用！我們要記住，為甚麼獸醫會有養超級細菌和砍客人血汗錢的惡名。」
從弗來明發現盤林西林，並且開始使用在治療感染時，細菌的抗藥性問題就不曾消失。就如電影「侏儸紀公園