MyDoc的衛爾斯診所

睡眠中止症
(Sleep apnea)
若您長久以來，在睡覺時，總有響亮的鼾聲；而白天時，總是覺得睡不飽，常在工作中或開車時睡著，便需要注意您是否有睡眠中止症。
雖
然並非所有打鼾的人都有睡眠呼吸中止的問題，卻代表著睡眠時，處於放鬆狀態的呼吸道並未完全暢通。當呼吸道阻塞造成呼吸困難，甚至缺氧的情形時，會造成病
人短暫地甦醒，回復正常的呼吸；當他們再度入睡時，呼吸道又會再度阻塞。如此睡睡醒醒地循環，有的病人甚至會有一晚達到數百次以上的情形。雖然這些可能都
是非常短暫的甦醒，可能連病人自己都不記得，卻已經造成嚴重的睡眠問題與身心疾病。
長期的睡眠中止症，會造成白天嗜睡、
焦燥易怒、注意力無法集中，甚至在工作或開車時睡著，造成公共危險。而在身體症狀上，可能會發生睡醒時頭痛、夜間頻尿、性慾或性功能降低，月經失調等情
形。經年累月的睡眠缺氧，也會造成高血壓、心肌梗塞、腦中風、心臟或肺臟衰竭等心血管及肺部疾病。需注意的是，部分睡眠中止症的病人，並沒有明顯地鼾聲，
卻有上述的日間症狀。
若您或週遭的朋友有類似上述的情形或症狀，建議至各醫院的胸腔科、或附設的睡眠中心尋求診療與治療。

青春痘(Acne)
青春痘，是一種毛囊皮脂腺發炎的疾病，常在臉部、脖子、甚至前胸或後背產生粉刺、紅疹、甚至膿包。
產生青春痘的原因很多，包含皮脂
腺分泌旺盛、毛孔堵塞、細菌增生、內分泌失調、生活不正常，抑或情緒波動都有可能導致青春痘發作。
因而，基本的預防與處理方式，就包含以
下幾個原則與方式：

紅屁
股--尿布疹(Diaper rash)
不論是剛出生的嬰兒或是大小便失禁的老人，常需要使用尿布來幫助他們維持個人的清潔。因此，都有可能會產生俗語所謂的「紅屁股」或是「尿布疹」。
尿
布疹，屬於一種接觸性皮膚炎，產生的原因主要為肛門、臀部或包著尿布的肌膚，因為長期受到尿液、糞液及各種清潔劑的刺激，加上長時間包覆尿布所造成的潮濕
環境。此外，還可能因潮溼悶熱的環境，而造成念珠菌的感染。
基本的預防的方式為以下：

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皮蛇--帶狀皰疹(Herpes zoster)
帶狀皰疹，也就是俗稱的「皮蛇」，是與引起水痘是同一種「水痘帶狀皰疹病毒」。感染過水痘病毒的病人在痊癒後，病毒會長期潛伏在人體的神經之中。
而當人體因為年老力衰、壓力大、或是罹患癌症、糖尿病等急慢性疾病、或是接受癌症化學治療、類固醇治療等等因素，使得免疫力下降時，水痘病毒就會伺機延著神經的分佈發作，造成強烈疼痛、感覺異常、以及皮膚上帶狀分佈的水泡。
發作的部分，除了在身體的胸部及背部，可能發生在臉部或眼睛週遭的三叉神經，造成角膜潰瘍、甚至失明。而在帶狀皰疹痊癒之後，在發作部位也常會產生慢性的神經痛，造成病人的困擾。
帶狀皰疹的治療方式，一般為支持性的止痛症狀治療，並且需注意皮膚及傷口的清潔，避免擅自塗抹療效不明的藥膏。有些民俗的「斬蛇療法」，可能會造成皮膚細菌感染，而進一步引發蜂窩組織炎。而對於免疫低下的病人、全身性、或在如眼睛等重要部位發作的帶狀皰疹，則可以考慮使用抗病毒藥物，來減少其危險的併發症。

免疫系統的錯亂--自體免疫疾病
存活在自然界中，人體發展出一套自己的免疫系統，也就是用來對抗各種外界各種的細菌、病毒、鰴菌等等的軍隊。然而，有時免疫系統，將人體自身的部分
或全身的器官及組織，誤認為敵人，產生「自體免疫抗體」而對人體進行破壞摧毀。醫師與科學家便將這種免疫系統錯亂所造成的疾病，稱做自體免疫疾病。
這幾十種的自體免疫疾病，諸如常常聽到的：類風溼性關節炎、紅班性狼瘡等等，往往都會有部分或近乎全部相似或重疊的症狀，甚至偽裝成其它的常見疾病，而導致延後被診斷出來。而這類的疾病，也可能會起起伏伏，時而發作，時而消失。
除了診斷困難之外，在治療方面，也往往會使用到類固醇、低劑量的癌症化療藥物、或是其它最新的免疫系統製劑。而大部分的自體免疫疾病，都會成為慢性疾病，需要長期的控制，以減少併發症。

保護人體的靜脈--人工血管放置(Port A)
人工血管是裝置到皮膚下的合成物質，需要經由局部麻醉的手術方式放置。
當病人需要進行癌症的化學治療、接受長期的高濃度靜脈營養、病人的周邊靜脈血管較為細小等等情形時，便可能會建議使用人工血管，以減少周邊靜脈損傷、硬化或發炎，或是減少打針時的疼痛不適。
與中央靜脈導管類似的是，一般人工血管也是直接連結至人體的中央大靜脈，而不同的是，人工血管能長期放置，不需定期移除。人工血管常見的可能副作用，包含傷口或導管的感染、導管阻塞、移位等，而會有需要拔除人工血管的必要。
在放置人工血管後，需要每個月定期回診，使用幾分鐘沖洗導管，以確保其通暢。而在日常生活中，除了避免裝置人工血管的手臂做過度激烈的活動，如：360度旋轉或單臂提重物，一般的日常活動或運動，是可以正常進行的。

血尿(Hematuria)
血尿的情形，可能為肉眼可見的尿中帶血，或僅為尿液檢查中的些微出血反應。血尿多為腎臟泌尿道發生異常所產生。常見的原因為尿路結石或外傷、尿路感染或發炎、也有可能是良性或惡性腫瘤所成，而有時也可能為某些腎臟疾病的徵兆。
而在人體產生溶血、即大量紅血球破裂，或是橫紋肌溶解症等情形時，尿液可能會有類似血尿的顏色或是檢驗反應。
血尿是一種徵兆，一旦持續發現這樣的情形，便可能需要使用一系列的影像、內視鏡，甚至切片檢查來確定引起血尿的原因。

乾眼症是相當常見的症狀，常在日常生活中，引起眼睛的不適，可利用以下幾點自我保養與護理來減輕不適。若是症狀持續或相當嚴重，則建議就醫需求協助。

胸管是一條近1公分左右，可彎曲的透明管子；另外，有較細，如原子筆心粗細的豬尾巴(pigtail)胸管。一般會依照病人實際治療情形選擇適合的種類。
當病人有氣胸(肺
部漏氣)、血胸(胸腔出血)、膿胸(胸腔內因感染而累積膿液)、胸腔或心臟手術……等等情形時，可能會需要使用胸管，將胸腔內的空氣、液體、膿液、血液等
等排出，維持呼吸功能、減少肋膜纖維化、治療疾病本身，或監測手術後的出血情形。
胸管一般不需要長期放置，一旦疾病或病情改善，引流量減少，就可以考慮拔除。
放置胸管的常見風險為，出血及傷口感染。偶而會有皮下氣腫(空氣漏至皮膚底下)、組織挫傷等較嚴重的風險。放置胸管之後，若有突發性的劇烈胸痛或呼吸困難，請立即告知醫療人員。