MyDoc的衛爾斯診所

由於台灣社會與歷史發展的關係，加上過去穩定豐厚的薪水，醫師在過去是許多家長與學子的第一志願。不過許多諸如健保、醫師人數、醫病關係、社經環境等等體制與系統上的變革之後，這個職業已慢慢逐漸褪去老一輩的色彩。
幾十年來台大醫學系一直都還是第三類組的第一志願。然而，在選擇志願之前，學子與家長們最好能再多了解這個職業的性質。其實不只是醫師，諸如：律師、會計師、建築師等此種高度專業化、證照門檻高與政府管制多的職業都最好能多方打聽後，再做決定。因為這些職業特性，在各國都是進入門檻高、修業時間長、且轉業門檻也高。
雖然不同的科別，工作性質與方式有些許的不同。醫師的職業本質上就是照顧人們，並且是受苦的人們，包括：病人與家屬。所以，自己的個性上最好是能是至少不排斥與人相處或交友。而如果個性比較獨善其身的話，可能需要考慮一下，是不是適合。照顧人不可能只動一張嘴，因此醫師工作方式，與護士一樣，許多都是體力性工作，需要跑來跑去，長期站立。有些科別在輪班或緊急時，甚至可能連如洗澡洗臉之類的每日個人衛生問題，都不太可能顧到。若是期待當個坐辦公桌白領階級的朋友，可能需要考慮一下。
除了這些特質之外，醫師的職業變化和現在其它多數職業是大同小異。全球化的時代，工作時數長、報酬下降或不變、市場M型化、家庭功能降低……等等發生在中產階級的變化，也同樣在醫師身上。而醫院管理學的發展近年來急起，將工業革命一百多年以來的管理變革在短短十幾年間應用到醫院管理上，對於原來在醫界執業的前輩與懷抱家長期待的學子自然會落差很大。且不能否認地，即使近十多年來持續降薪，醫生平均收入仍是相對較好、相對穩定、且不受景氣影響的。就如在景氣大好時，大眾都想做生意賺大錢；景氣趨緩時，軍公教、醫師等穩定的職業成為首幾選。
台灣的醫學系需七年才能畢業，到可以獨立執業的成熟醫師最快可能依科別不同再加三至七年不等。（有時會和朋友開玩笑：七年？一個嬰兒都長大要進小學了。）所以，在您進入醫學系到能真正一個能獨立的醫師，至少要十年的時間，這中間社會和自己的變化都是很大的。加上醫師較為與外界隔絕的生活環境，到您發現不適合自己想轉業時，可能都年事已高且其它學科都已遺忘的差不多了。就如要加盟便利商店也要先交幾百萬的保證金或加盟金，卻不保證開店成功一樣，每一個職業都有它們特有的性質與風險，最重要的，是要確立是不是適合自己，符合自己對人生的規畫與想像。

資料來源：楊秀儀．誰來同意？誰作決定？--從「告知後同意法則」談病人自主權的理論與實際：美國經驗之考察．台灣法學會學報第20期．頁367-406(1999年11月)
每一個心智健全之成年人都有權利決定其身體要接受何種之處置--美國大法官卡多若(Justice Benjamin Cardozo)，1914
在法律上的實踐上，便是「告知後同意法則」：即給醫師一個「說明」的義務，要求醫師以病人能了解的方式，告知病人病情、可能的治療方案及可能的治癒率、副作用與後遺症等，才能進行醫療行為。因而在美國法上，是一種「無過失責任」，即「未告知」本身就是一種過失。
實務上，告知的標準與範圍，卻有許多爭議。一方面希望病人能有充足的資訊做決定，一方面又卻希望病人不要被太多瑣碎或機率太小的風險所驚嚇，反而損失整體的利益。目前較為確立的範圍為：診斷與檢查的步驟、風險與結果、建議治療方式的目的、方式、成功率與風險、其它的替代方式、與病人利益有潛在衝突的治療研究計畫等。對於治療風險的部分，則應視嚴重度而有異。例如：5%的復發率，可不必告知，然而若是5%的癱瘓率就必需告知。
但告知後同意法則並非是絕對的，在繄急情況、病人放棄以及治療上的特權這三種情形下，可以不必得到病人同意。緊急情況需包括三個條件：明確對生命及健康有威脅、要得到病人同意的過程會嚴重影響其治癒機會(如：要等家屬來一起決定)、病人的身體狀況無法行使同意權(昏迷、中風、休克等)；病人放棄可能是因為無法做決定或是信任醫師；治療的特權，則是醫師認為告知結果將嚴重損害病人權利，例如：許多癌症家屬在剛診斷時，會要求醫師暫時隱瞞病情，以免使病人喪失求生意志。

資料來源：楊秀儀．誰來同意？誰作決定？--從「告知後同意法則」談病人自主權的理論與實際：美國經驗之考察．台灣法學會學報第20期．頁367-406(1999年11月)
每一個心智健全之成年人都有權利決定其身體要接受何種之處置--美國大法官卡多若(Justice Benjamin Cardozo)，1914
傳統的醫病關係中，病人可能會因疾病本身影響到自己的判斷能力，或可能因治癒疾病的欲望，而自動放棄決定權，交由醫師全權處理。而醫療資訊的專業化，也使得醫師認為病人沒有足夠的知識與經驗去判斷治療的優缺點。因而成為父權式的關係：我知道怎樣最好，乖乖聽話就對了，知道太多只是讓你窮擔心而已。
然而，二十世紀後的醫學科技與社會制度的進展，使醫療機構大型化、商業化、機構化及專業分工的去人性化。醫病關係不再是單純的一對一關係，醫師可能同時為病人健康的代理人、醫院員工與同事、藥廠客戶以及家中的經濟來源等等利益衝突的多重角色。醫學科技的進步，使許多疾病得到希望，卻也帶來潛在副作用的不確定風險。而二十世紀，諸如納粹利用醫師進行非人的人體實驗等等事件，也使得對「為你好」的父權與信任關係受到嚴重質疑與考驗。病人自主權的概念便在這樣的背景下發展：病人有權依照個人的價值觀，在足夠的資訊下，主宰自己身體。

永遠別忘了投保三基本原則，未來的文章也會不斷地提到：
評估資金與需求探聽保險公司聲譽選擇並了解商品內容
一般醫療險分為實支實付與定額給付，兩者通常可以用來互補沒有給付的部分；另外，則此特別需求，有癌症險、意外醫療險等等，本文中針對前者作說明。
實支實付型，一般都有給付住院病房費與住院手術費，另外依不同公司有其餘特別給付的項目。定額給付型，內容多包含：住院/長期住院日額、加護/燒燙病房、出院療養津貼、外科/門診手術費、住院前後門急診費。

國內的病歷多以英文寫成，而麻煩的是許多專有名詞，即使查了字典也不一定能查到或了解其真意。為幫助大家看懂病歷，未來將慢慢撰寫相關主題。首先，我們先從了解一般病歷的主要項目的意義開始。
一、病史(Medical History)：
(項目可能依實際狀況增減)
主訴(Chief Complaint)：病人這次看病最主要的原因，以口語化書寫。如：頭痛、拉肚子、腳痛等。現病況(Present Illnes)：更詳細地描寫主述的表現。例如：若主訴為肚子痛，則必須了解那裡痛？是一陣一陣、持續痛或越來越痛、何時開始的？什麼時候開始的？什麼狀態下會更痛或比較不痛？……等等。另外可能會加上一些可能相關的檢查結果。過去病史(Past History)：即病人過去生病開刀或是慢性病的記錄家族史(Family History)：即家中親人是否有與遺傳或傳染有關的疾病個人史(Personal History)：即病人本身各方面的生活習慣，如煙酒，或是近期旅遊況狀等等

最重要的減肥原因，就是維持健康
因此，違背這個原因的減肥方式或目標，減肥就會失去意義，也容易失敗
有效減肥與維持，是靠生活習慣的養成
首先了解自己平時的飲食習慣，之後便是適當減少攝取

商業保險，本質上，就是一種商品。就像如果根本搞不懂新款車子和新功能電腦是做什麼的，對我有什麼用等等，你根本不會去買，但許多人在買保險忘了這回事，花了不少莫名其妙的錢。
保險是依在面對風險時的互助概念，所建位的制度。用群體的力量，形成基金，在風險發生時，提供個體經濟上的協助。好的保險可以保障你的資產和財務計畫。
在商業運作上，就是保險公司提供保險商品，依照發生的機率，設定並收取保費。大眾所擔心的事，可能會發生，可能不會發生，保險公司利用中間空檔的時間，用保費投資，中間賺取利潤。
對個人而言，保險便是以小部分金錢，去除發生意外或災害時可能的經濟危害。這點相當重要，這是評估個人是否購買和選擇保險商品的最基本原則。 因為，每個人因為自身的家庭、工作、社會環境和財務狀態，能承擔的災害並不一樣。例如：在經濟上，單身失能時，必需要能養活自己，然而，結婚後，除了養活自己，則可能還需扶養家人和小孩。
而在保費設計上，風險越高，保障越多的保險制度或商品，保費相對就越高。終身壽險，所有所有死亡原因都給付，保障高且期間長，所以保費高；意外險，只意外死亡才給付，保障項目相對少且期限短，所以保費低。

作者瑪西亞．安卓(Marcia Angell)醫師，多年為醫學權威專業期刊(The New England Journal of Medicine, NEJM)的編輯。
書中說明國際大藥廠如何利用(p.270)：
1、產生太多同質藥，太少創新藥
2、食品藥物管理局為藥物主管機關，卻處處受藥廠的政治獻金與國會遊說團束縛
3、藥廠對自家產品的臨床擁有過多掌控權

「醫術高明之處，在於能不斷玩弄病患，直到病痛自然痊癒為止」~~伏爾泰
「醫學已進步到不再有人健康了」~~赫胥黎
「若你們這麼做，應當不再有人生病」~~莫里埃
作者德國醫藥記者尤格．布雷希(Jorg Blech)本身為生物與生化學歷出身，除了報導現狀與內幕，更引用醫藥專業論文，將現在與未來醫療化的社會與人生揭露。

1300年代的鼠疫，殺死了歐洲四分之一的人口，超過一九一八年的流行性感冒。然而，若是以人數來看，一九一八年流感所殺死的人數遠超過任何瘟疫：當時人 口為現在的三分之一，而估計最低死亡人數為二千一百萬人，但現在學者認為這個數字是錯的，當時死亡人數應至少達五千萬人以上，更可能高達一億人，並且有三 分之二的死亡都集中在疫情爆發時的二十四週內，有一半是二三十歲的青壯人，遠遠超過二十四年來愛滋病所殺死的人數。若是以相同比例推算，即是台灣在二十四週內，死了一百多萬的年輕人，這是十分可怕的景象。
John M. Baryy，「細胞變異」作者的新書，身為一位歷史學家，以相當深入淺出的方式介紹流行性感冒的醫學知識。
當時，是西方醫學剛開始科學化的時代，第一代的醫學科學家第一次對抗大自然，書中詳細的描寫醫學教育與思想的改變，以及當時科學家、醫師的心情，如何在大恐慌中，找尋答案，對抗大自然。書中，不只是引援大量資料的醫學史呈顯，更敘述了民眾的恐慌造成社會經濟停擺、親友反目，另一方面，當時的政客與軍隊的拙於反應與掩蓋事實，造成疾情更加擴大。
歷史總是會在不同的時空，以相似的方式呈顯。
不論外在物質世界是如何地改變，人性，總是相似的。