MyDoc的衛爾斯診所

隨著醫療管理的電子化，應用電腦在病歷、看檢查、開處方等等流程中越來越普遍。雖然電子化能使得醫師獲取資訊越來便利、減少行政成本、減少醫療錯誤等等好處，不過也許有些民眾也發現醫師看著電腦的時間，比看著他的時間多。
仔細觀察一下，可以發現許多的診間電腦都是面對醫師，背對民眾的擺置方式，這當然是方便醫師工作的方式。不過也使得醫師一旦「轉頭」開始看著電腦，便無法同時看著病人。而此時，病人也看不到醫師在做什麼，而成為被冷落的空檔。
然而，如果能稍微設計一下，使得醫師與病人能同時看著電腦。醫師不用頻繁地轉頭於電腦與病人之間，也能直接解釋病歷、資料或所開的藥物；病人則能有參與感，而減少被醫師冷落的感覺。
小小的放置改變就有可能改變關係。電子化不必然會造成醫病關係的疏遠，而是要配合整備流程與動線的規畫，使醫師能自然而然地專注於病人身上。

理財的第一步是記帳，管理我們的健康也是需要記錄我們身體的「支出與收入」。從簡單的身高、體重，到與各種的身體檢查，我們記錄地越完整，隨著時間的累積， 和單次「點」的身體數值比起來，綜合時間變化的「線」和不同檢查的「面」， 更能看出身體的變化。在就醫時，如果能帶這樣的資料，也能使醫師更能了解你平時的身體情形，而分辨出異常的狀況。
要記錄自己的健康帳冊可以分為幾個部分，未來會提供一些圖表供大家紀錄整理之用：
生命徵象與理學檢查實驗室檢查影像與其它非侵入性檢查侵入性檢查一、生命徵象與理學檢查

人體有三種不同的肌肉：
橫紋肌為我們的四肢肌肉，可以隨我們的意志移動身體。平滑肌則大多是如腸胃道、子宮等內臟的肌肉。心肌，就是心臟的肌肉。橫紋肌溶解症就是我們四肢的肌肉產生大量被破壞或分解的情形。這時會從肌肉中釋放許多肌肉當中的各種蛋白質及電解質到血液中，使得血液原有的電解質與酸鹼平衡被破壞，而可能造成血液酸中毒或是心律不整；而肌肉當中的蛋白質或毒素則可能會傷害腎臟，造成急性的腎衰竭，嚴重時可能造成沒有尿液，甚至可能需要暫時的洗腎。
橫紋肌溶解症的平均死亡率為5%，而依照發生的原因，會有不同差異。發生的可能原因包括：

蜂窩性組織炎是很常見的皮膚感染疾病，因為在顯微鏡下看到發炎的皮膚與皮下組織成現一格格如同蜂窩的形態而得名。用白話講就是皮膚和皮下組織受到細菌感染而發炎，就如同青春痘是毛囊感染發炎；壞死性筋膜炎是從皮膚一路深入到大片肌肉或筋膜的感染化膿發炎。本質上是相同的疾病，只是部位、深淺、嚴重度不同而已。
造成皮膚感染的原因，大多是大大小小的外傷造成。有時甚至可能聽到朋友被蚊蟲叮咬後，傷口發炎而變成蜂窩性組織炎。對於免疫力不佳，如：糖尿病、老年人等，則更容易發生。
蜂窩性組織炎在外表常可見有發紅、發熱、腫脹、疼痛的現象，也常有可能依嚴重度而有發燒、發冷、傷口化膿等徵照。治療大多是使用抗生素

就如同買賣股票時，可能會去了解一家公司的基本面好不好，要掌控自己的身體，第一個就是要了解自己的身體歷史。
了解身體歷史可以分為4部分：
慢性病史住院或手術病史生活、工作與過敏史家族病史四、家族病史

不論是企業或是政府，要保持各個專業部門的獨立運作，又要有能良好的橫向溝通一直是很重要的課題。而人體各個五臟六腑，或不可言名的器官，更是需要時時因應瞬息萬變的外界環境，維持良好的內在溝通協調。在千百萬年的演化中，也發展了一套複雜又有效的溝通微調系統，這就是常聽到的荷爾蒙，或稱為內分泌系統。
腦垂腺(Pituitary Gland)負責統管這個溝通系統。甲狀腺(Thyroid hormone)可以調高或降低身體的新陳代謝速度，也就是控制全身的細胞和器官產能要開到最大還是一般就行了。胰島素(Insulin)控制血糖與調節膽固醇的代謝，也就是能量後勤補給管理。腎上腺(Adrenal Gland)則是發佈緊急動員令，快速將身體調整到備戰狀態。性荷爾蒙則控制全身性徵和生育。其它還有控制時差、情緒、協調消化……等等各式各樣的荷爾蒙，都是一種「看不見可是依然存在」的內控系統，將我們的身體維持在最適當的狀態。

就如同買賣股票時，可能會去了解一家公司的基本面好不好，要掌控自己的身體，第一個就是要了解自己的身體歷史。
了解身體歷史可以分為4部分：
慢性病史住院或手術病史生活、工作與過敏史家族病史三、生活、工作與過敏史

免疫系統是我們人體對抗病菌的軍隊，每當偵測到外來入侵者，除了會直接作戰外，也會呼朋引伴地聯絡週遭的白血球軍隊一起作戰。當入侵病菌毒性過強或是分散至全身血液時，我們的免疫系統自然地會全體動員，給它來個「免疫風暴」，期望能將這些入侵者消滅殆盡。這個免疫風暴便會產生發燒、發冷、心跳加快、呼吸急促等等不舒服的症狀，也就是醫師口中的敗血症。
然而，既然使用非常手段，便會有非常後果。有時免疫風暴一發不可收拾，反而產生血壓下降、休克、內臟受傷衰竭、甚至自身的死亡。要治療敗血症，就是要避免免疫風暴太過狂暴傷害自身，最好的方法就是盡快將入侵者消滅。
如果敵人是細菌，可以引進外籍傭兵「抗生素」為主力，快速消滅入侵者，免疫系統只要負責善後就好。如果敵人是病毒，由於尚無有效又能廣泛消滅病毒的藥物，主要仍是以免疫系統為主力。如果不幸風暴已經失控，就可能必需使用升壓劑等支持性治療，看身體是否能撐過最危險的時候。

就如同買賣股票時，可能會去了解一家公司的基本面好不好，要掌控自己的身體，第一個就是要了解自己的身體歷史。
了解身體歷史可以分為4部分：
慢性病史住院或手術病史生活、工作與過敏史家族病史二、住院及手術病史

目前醫療品質的提升越來越受到重視，住院病人的跌倒事件則是一項重要的安全指標。我國每年行政院衛生署公告病患安全目標中也都會提到「預防病人跌倒」，可以顯示出醫院對於跌倒的重視程度。以實際層面來說，跌倒所導致的傷害，不僅容易導致病患身體的傷害，也會因而造成病患延長住院天數及增加醫療費用支出。
當醫護人員什麼都要管，連病人跌倒都是護士小姐要管轄範圍。一般人可能會認為：病人跌倒關醫護人員什麼事？常常遇到阿公阿媽跌倒後，用愧疚的眼神看著你說：小姐，我不會責怪你們拉！其實，一旦病人在你上班時跌倒，就需要寫報告與呈報上級。若是因跌倒造成第3級以上的傷害，如：骨折、意識改變、身心狀況改變或永久性傷害，造成生命威脅，這下護理人員就死定了！
除了異常事件提報與多到寫不完的報告，這樣的事件也會增加醫護人員的愧疚感，心想：是不是我不夠細心，還是衛教不明確，才導致危險發生。
會發生跌倒的事件的原因，有很大一部分與病人個人認知與心態有態。有研究顯示老年人對健康的認知感受，文中提到許多無法自我照顧的老年病人，對於要依賴別人，使他們感覺到挫折與沒有尊嚴，因而許多老人不願依賴他人，卻又無法像一般人那樣自由地移動與調整身體，才發生跌倒或其他意外。
這是一個一連2天都遇到病人跌倒的護理人員心聲：拜託可愛的阿公阿媽，要乖乖的，腳沒有力氣，下床一定要人家陪喔！不要在自己偷偷下床，因為住院已經很虛弱，不希望你們身上再增加多一點的小小傷口，讓自己增加不適。如果是更嚴重的跌倒，除了你們痛苦外，心理的愧疚感可能使我們都無法繼續再當護理人員啦！