~……當今的知識工作者不是一七五○年或一九○○年時「自由專業人士」的後繼者，而是昨日技術或非技術勞力工作者的後繼者……雖然知識工作者不是 「勞工」，當然也非「無產階級」，但他仍是「受雇者」……他們不是在這些令人厭煩的工作和虛假的自由間做選擇；他們是在有發展機會且待遇優的工作，與每天 在馬鈴薯或棉花田裡耕作除草、做十六小時只能勉強糊口間做選擇……當然每一位年輕知識工作者都有可能認為，別人是這樣沒錯，但自己例外，因為自己是真正夠 格的「專業人士」……知識份子會發現有關知識的基本決定是政治性決定，而非知識性決定，因此這項決定並不是掌握在他們手中……但他們還發現另一項更難忍受 的事：即使知識份子並未掌控這些決定，大家卻要他們為此負責……~
近期間，「醫生的資格」突然成為媒體版面的焦點：從波蘭學歷所引發的執業能力與工作權爭議；醫學系計畫改制成學士後六年，來避免學生志向未定或利益導向；到檢警破獲冒牌醫師集團。你可能會發現，不論是為了救人救世，還是為了經濟利益，原來醫生不是想當就能當，政府與法律做了許許多多的管制。這些就是政府對於重要專業人員的資格管制，就如同律師、會計師、建築師等等。
也許潛意識中，對人性有著不信任，民眾對於醫師的道德期待往往也比較高。從描寫各種歷史上或虛構醫師的電影、漫畫、小說等就能發生這種現象。「醫德」也許可以說是另一種「認知的品質」，也是許多人概括評斷一個醫師服務品質的字眼。
莊逸洲先生所著「醫院功能與管理」當中曾提到醫療上的技術的品質與認知的品質。技術品質，是指醫師或醫師本身提供的醫療技術品質；而認知品質，則是民眾或病患本身所感受到的品質。不禁讓我連想到，常被爭論的，醫術與醫德何者重要的議題。
醫療費用節節上升是各國的頭痛問題。近年來醫療經濟學也盛行起來，各種研究比較各種檢查、藥物或治療決策的經濟效益，提供醫師在臨床決策時、醫院在制定管理政策時或是政府及健保局決定給付方式的參考。
近年來的金融風暴，使得各個政府們無不想辦法要救經濟。發展下一個有潛力的明星產業，自然也成為重要目標。先進國家的人口老化、醫藥產品的高毛利、幾個大藥廠的逆勢成長，使得醫療生技產業，成為了各方注目的下一個發展機會。然而，在這個產業中，誰才是主角？
