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這閱讀這本書當中,一直覺得心有戚戚,許多的情景與想法對我來說都十分地熟悉。

醫師在診斷疾病時,就如偵探查案一般:時常需要先有一定的假設,再尋找客觀證據,看過柯南的朋友大概可以了解這種解題方式。然而,就如小說中的神探福爾摩斯也曾犯了因自信而過度假設的毛病。雖然醫師本身應盡力,為病人健康努力。然現代醫師在看診時,必需同時面對病人、家屬、醫護同事、醫院管理者、藥廠、保險公司,加上工作中時效績效的急迫與管理制度的盲點,多重的關係與利害衝突要維持客觀的主觀假設實屬不易。

書中作者建議大家就醫時,可提問:(結語,p 333)
1、將不舒服的經過、感覺與時間順序說明,就如同第一次訴說一般
2、是否可能是其它疾病
3、是否有什麼矛盾或奇怪的地方
4、有可能不只一個病因嗎
來幫助醫師,並保護自己。

也許有人會覺得現代檢查技術如此發達,為何不能全做便行?原因在於曠日廢時,浪費醫療資源與健保資源,並且每種檢查都有其優缺點、偵測極限以及副作用的風險。

這本書,不只是醫師與病人可以得到助益。醫院管理者與醫療政策制定者也應閱讀,使醫病之間的關係能不受其它利害關係或管理流程的干擾。
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