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二、現狀用藥 (由此連結下載)
請參考您目前使用的藥物藥袋上的說明，將藥物的商品名、藥物學名、適應症、劑量、服用方式、副作用、注意事項填入整理。
使你自行服藥或照顧家人時，或是在就診時，可以印出給醫師參考。特別是許多老人家常因慢性病，常服用至7至8種以上的藥物，令人容易混淆究竟有吃那些藥、或是有吃沒吃。
若在使用藥物，有任何問題，如：特殊的藥物反應、不了解使用方式……等等，請填入 「使用問題」欄，提醒自己於回診時，與醫師、護士或藥師討論、或更換藥物。
三、聯絡方式 (由此連結下載)
將你所需要的醫院、醫師、藥局、保險公司、安養機構、醫療器材店家、政府或社福團體的聯絡方式整理於此欄。
- 更新說明：
將「慢性病史」與「住院及手術史」獨立分頁。
慢性病史中的「現狀用藥」欄連結，可直接點選連至「現狀用藥」分類
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