MyDoc的衛爾斯診所

頭痛可由許多原因造成，緊張性頭痛(Tension headache)、偏頭痛(Migraine)與叢集性頭痛(Cluster headache)是三種常見的頭痛。

緊張性頭痛：發作時，患者會感覺到頭兩側有隱隱約約的緊縮感、壓迫感或沈重感，通常不會伴隨有嘔吐、噁心、畏光或是流淚等等的感覺。主要原因是頭頸部的肌肉緊繃，所以有的人輕微按摩後會感覺比較好。多數時候，可能休息或是普拿疼就能止痛。

偏頭痛：雖然字面上「偏頭痛」好像一定是痛在頭的左右某一邊，實際上則單側或兩側都有可能。患者可能會感覺是刺刺的或跳動的痛，也有可能伴隨著噁心、嘔吐或畏光。痛起來可能會持續幾小時到兩三天，也可能會因為疲勞、咖啡、巧克力等等情況而發作。一般可能需要就醫作長期控制和預防，自己吃止痛藥一般效果不太好。

叢集性頭痛：通常發作方式為一陣一陣，突然在眼睛附近痛起來。有時可能在睡夢中痛醒，或可能同時有流淚、流鼻水或眼睛發紅等症狀。同樣也需要就醫作長期控制與預防。

此外，還有許多疾病和因素會引起頭痛的症狀：

• 腦血管方面：中風、腦出血、動脈瘤等，可能以突然間爆炸性的劇烈頭痛表現
• 感染方面：腦膜炎、腦炎等，可能會同時伴隨著發燒、意識不清、癲癇發作等等
• 腦瘤，可能會常常清晨的睡夢中痛醒，也可能發生嘔吐。
• 臉部的痛，則可能為三叉神經痛、鼻竇炎、下額關節炎等等相關部位引起。
• 因眼壓升高的急性青光眼，也可能會有類似頭痛的反應，加上眼睛痛、眼睛發紅、瞳孔放大等等症狀。

因而，任何不尋常與症狀不單純的頭痛，民眾都應該要小心！
下列幾種痛法，最好是盡快或馬上至急診、神經內科或神經外科就醫：

• 爆炸性的頭痛，患者可能說從來沒那麼痛過
• 短時間或幾天內越來越痛
• 從醒夢中痛醒，並伴隨嘔吐
• 頭痛，同時有發燒、意識不清、癲癇發作或手腳癱瘓
• 頭痛前會有預感，如：嗅到奇怪的味道、看到閃光等等