目前分類:健康經理人 (42)

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每個人在身體病痛之時,都會想選擇一個心中的好醫師,為自己看病。而大多數人也往往是憑著自己的直覺來評斷這個醫師好不好。即使是和親朋好友打聽,也常常不知如何該問那些問題。因而,這篇文章整理了三個簡單的指標,給大家做為選擇醫師的參考。
一、醫術

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醫師與病人就像是兩個不同世界的人,說著不同的語言,使用不同的思考方式,卻必需能互相了解共同解決病痛。了解醫生如何思考疾病,除了使自己能更有效地與醫生溝通,也能使自己在面對疾病時,能適當地評估與看待自己的身體。

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醫師與病人就像是兩個不同世界的人,說著不同的語言,使用不同的思考方式,卻必需能互相了解共同解決病痛。了解醫生如何思考疾病,除了使自己能更有效地與醫生溝通,也能使自己在面對疾病時,能適當地評估與看待自己的身體。

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醫師與病人就像是兩個不同世界的人,說著不同的語言,使用不同的思考方式,卻必需能互相了解共同解決病痛。了解醫生如何思考症狀與檢查,除了使自己能更有效地與醫生溝通,也能使自己在面對各種症狀與檢查時,能適當地評估與看待自己的身體。

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理財的第一步是記帳,管理我們的健康也是需要記錄我們身體的「支出與收入」。從簡單的身高、體重,到與各種的身體檢查,我們記錄地越完整,隨著時間的累 積, 和單次「點」的身體數值比起來,綜合時間變化的「線」和不同檢查的「面」, 更能看出身體的變化。在就醫時,如果能帶這樣的資料,也能使醫師更能了解你平時的身體情形,而分辨出異常的狀況。

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理財的第一步是記帳,管理我們的健康也是需要記錄我們身體的「支出與收入」。從簡單的身高、體重,到與各種的身體檢查,我們記錄地越完整,隨著時間的累 積, 和單次「點」的身體數值比起來,綜合時間變化的「線」和不同檢查的「面」, 更能看出身體的變化。在就醫時,如果能帶這樣的資料,也能使醫師更能了解你平時的身體情形,而分辨出異常的狀況。

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不要以為只有手機、汽車等消費產品會一直出新款,但功能其實可能大同小異,醫藥產品也是一樣。舉血壓藥來說,就教科書和學理上來說,血壓藥依定義不同約有7~8種大類,而實務上每一大類都約有4~5種以上的藥,甚至是十幾種都有可能。這十幾種藥當中的重點功能可能大同小異,例如是利尿、血管擴張或是心跳減緩等,但差別可能只在於長效或短效、藥效強還是藥效輕(是一天吃一次每次一顆,還是一天吃四次每次二顆),或是副作用或治療效果多了幾個百分點。

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理財的第一步是記帳,管理我們的健康也是需要記錄我們身體的「支出與收入」。從簡單的身高、體重,到與各種的身體檢查,我們記錄地越完整,隨著時間的累 積, 和單次「點」的身體數值比起來,綜合時間變化的「線」和不同檢查的「面」, 更能看出身體的變化。在就醫時,如果能帶這樣的資料,也能使醫師更能了解你平時的身體情形,而分辨出異常的狀況。

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理財的第一步是記帳,管理我們的健康也是需要記錄我們身體的「支出與收入」。從簡單的身高、體重,到與各種的身體檢查,我們記錄地越完整,隨著時間的累積, 和單次「點」的身體數值比起來,綜合時間變化的「線」和不同檢查的「面」, 更能看出身體的變化。在就醫時,如果能帶這樣的資料,也能使醫師更能了解你平時的身體情形,而分辨出異常的狀況。

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就如同買賣股票時,可能會去了解一家公司的基本面好不好,要掌控自己的身體,第一個就是要了解自己的身體歷史。

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就如同買賣股票時,可能會去了解一家公司的基本面好不好,要掌控自己的身體,第一個就是要了解自己的身體歷史。

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就如同買賣股票時,可能會去了解一家公司的基本面好不好,要掌控自己的身體,第一個就是要了解自己的身體歷史。

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就如同買賣股票時,可能會去了解一家公司的基本面好不好,要掌控自己的身體,第一個就是要了解自己的身體歷史。

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醫療商業化生活醫療化的現代,民眾們不只是要面對西方醫藥相關的資訊、服務或產品,還有更多傳統的、自創的、稀奇古怪的、自以為有效的、不知道那裡來的治療產品。即便是政府、法律對於醫藥的行銷或販售等等已經有了相當嚴格的管制。仍可不時看到新聞報導民眾被匪疑所思的「治療」所騙、甚至受害。

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當我還是個大一大二的醫學生時,曾經有個老醫師對我們上課時說過:「你們不要覺得醫生有多利害!其實,有1/3的病永遠治不好,有1/3的病不用治也會好,只有剩下1/3的病是醫生治得好的」。這雖然是句玩笑話,卻也部分真實地反映了醫療科技的現實。不論媒體新聞或藥廠,如何炒作諸如幹細胞、葉克膜、標靶治療、器官移植,還是什麼聽起來不可思議地最新醫療科技。除了極少數真正突破性的發展,大部分還是炒作的成份居多。

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最近,「健康管理」變成了一個流行名詞,不論是電視媒體、坊間書報、或是醫院本身,都常常出現這個名詞。說穿了,就只是「希望你來自費健康檢查、或多使用他們的養生產品」,只是用上「健康管理」聽起來比較好聽。醫療真的是最容易進行「恐嚇式行銷」的產業之一。現代人健康意識的增強,似乎相對地也使這種行銷方式更容易成功。

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常常會有病人問:「聽說某某最新的檢查很好,我可以做嗎?」其實應該要問:「你想看什麼東西?想檢查什麼部分或找出什麼疾病?」每一種檢查都有最適合檢查的部分或疾病。就拿電腦斷層和核磁共振來比較:電腦斷層是藉由X光對不同密度的組織有不同的吸收程度,來顯像,如骨頭吸收最多,看得最明顯;而核磁共振是利用磁場改變氫原子的能階而放出能量,因此含水或油的軟組織的細部看得最清楚。
大多數的情況,我們的全民健保都已經含蓋大部分醫學有共識的檢查。自費的檢查:有些是才剛發展、有些是研究中、有些是不需要、有些是因為只有少數專門醫院才會做等等,因此如果民眾真的有自費做檢查的需求,不妨詢問醫師這個檢查就竟需不需要,效果如何,對診斷是不是真的有幫助。以免花不必要的錢,以及冒不必要的風險。

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「醫學的目的不在開啟廣大的智慧之門,而在為無窮的錯誤設下界線」~Berthold Brecht。德國劇作家

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醫學上常說,某個疾病的治癒機率或副作用的發生率是百分之幾。然而,老醫生會說,對病人來說,發生了就是百分之百,也就是每個人的生命都只有一個,也只有一次,發生了就是發生了。僅管是幾十萬之一的機率才會發生的嚴重副作用,對不是常常做生死決策的病人或家屬的心理壓力,可能都是很沈重的,甚至可能因此放棄明顯超過五成的治癒機會。統計出來的機率,只是讓醫護人員可以對病情做出預測、決策、比較與解釋。

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我們在日常生活中,時常會想尋找簡單的因果關係,而這也保護我們免於許多危險。例如:小孩摸到熱水被燙到,之後就建立了「熱水會痛痛」的因果關係。然而,這樣簡單的思維卻會阻礙真相或科學的追尋。我們舉醫療為例:

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